Бюджет подписан. Эксперты предрекают медицинский коллапс

Губернатор Петербурга подписала сегодня изменения в бюджет на 2009–2011 годы, сообщает пресс-служба городского парламента. Бюджет, напомним, урезан по всем основным социальным статьям.  

Одним из самых болезненных сокращений стало уменьшение на 10 процентов доплат учителям за классное руководство и 10-процентное сокращение на дополнительную медицинскую помощь.

Расходы на здравоохранение были сокращены больше всего. Урезали нормативы оказания бесплатной медпомощи по территориальной программе госгарантий. И хотя Смольный уверяет, что на качестве обслуживания пациентов это никак не скажется, некоторые депутаты в этом сильно сомневаются. Напомним, что против сокращения голосовали депутаты фракции "Справедливая Россия". "Такого нет ни в одной европейской стране. Во время кризиса нормальные страны не позволяют себе так сокращать расходы на медицину", – заявил во время рассмотрения бюджета депутат-эсер Павел Солтан.
Теперь себестоимость одного вызова скорой медицинской помощи составляет 1304,2 рубля, до сокращения было 1576,25 рубля. Одно посещение поликлиники теперь будет стоить 209 рублей вместо 285,15 рубля. Пациенто-день в дневном стационаре подешевел с 391,91 до 330,96 рубля. Один койко-день в больничных учреждениях обойдется в 1196 рублей вместо 1269. Стоимость всей территориальной программы уменьшилась с 47,1 миллиарда рублей до 39,3 миллиарда. Петербургские нормативы ниже, чем в Карелии, в три раза ниже, чем в Москве, они не дотягивают до общефедеральных показателей.

Но серьезнее всего пострадала скорая помощь. В бюджете на 2010 год предусмотрено серьезное сокращение затрат на содержание этой структуры. При корректировке представитель Смольного в ЗакСе Михаил Бродский уверял депутатов, что сокращения коснутся капитального ремонта и содержания, но на зарплатах и оперативности бригад никак не отразятся.
Сегодня на работу этой структуры выделяется около 219 миллионов рублей. По оценкам некоторых экспертов, в 2010 году бюджет сократится до 170 миллионов. Как объясняют специалисты – это именно "зарплатные" деньги, которые "не будут сокращаться", как уверял Смольный.
Врач "скорой" получает сейчас в среднем 20 тысяч рублей в месяц – это очень хорошая зарплата для медика-бюджетника. Половина врачей работает на полторы ставки, а треть – на две. Как известно, секвестр бюджета убирает эти лишние ставки. Что получится в итоге, догадаться несложно – среднее качество услуг станет еще хуже. Голодный врач не сможет выполнять свои обязанности качественно. И скорее всего, он уйдет с такой работы.
Как объяснил корреспонденту ЗАКС.Ру представитель одной из страховых компаний Петербурга Евгений Дрозденко, такой расклад приведет к тому, что скорая помощь станет почти недоступной. "Если сократят ставки, сократят и нормативы. Сейчас положено, что на один микрорайон работает от 4 до 6 бригад. Я не хочу пугать, но может получиться так, что их количество сократится в два раза", – считает специалист.

Не надо быть математиком, чтобы разобраться в бюджете. Раз Смольный уверяет, что сокращаются расходы на "капиталку", то, скорее всего, из 170 миллионов "зарплатных" рублей часть пойдет на содержание в надлежащем порядке станций и экипажей.
Уже сейчас некоторые врачи признаются, что из комитета поступают негласные директивы экономить на всем, на чем только можно. "В нашу поликлинику позвонили и попросили не делать без лишней надобности дорогие анализы, – рассказал корреспонденту ЗАКС.Ру врач одной из детских поликлиник, просивший не называть его имя. – А как так можно? Это же дети, даже в 90-е годы такого не было. Как нам теперь ставить диагнозы и как понять, какая надобность лишняя, а какая нет?"

Врач прав. На самом деле в 90-е годы руководство медучреждений не просто так разрешило брать работникам лишние ставки. Время было тяжелое, семьи надо было кормить и как-то выкручиваться. Детский врач, который беседовал с нами, опасается того, что врачам придется где-то подрабатывать еще, чтобы кормить семьи. "Ну вот представьте себе, что я пойду по ночам разгружать машины, к примеру. А утром мне надо будет принимать пациентов, – прогнозирует он, – и что получится? Какие диагнозы я поставлю, это же ответственность".
Российские медики не любят смотреть западные сериалы про медицину. И не потому, что там много профессиональных ошибок. Просто наши врачи и медсестры так, как в кино про доктора Хауса, не живут. И понимают, что еще долго не будут. Но и уходить нельзя. "Это призвание. Я сознательно выбрал медвуз, когда закончил школу. И таких, как я, – много. Работу я не брошу, значит, придется как-то выкручиваться", – признался наш детский врач.

Напоследок немного статистики. Половина выпускников петербургских медвузов после двух лет работы уходят из профессии.

Александра Волконская